广泛性焦虑障碍(GAD)是一种以持续、过度、难以控制的焦虑为核心特征的焦虑障碍,患者对多种生活事件或活动存在无明确对象的担忧,伴随自主神经功能紊乱及运动性紧张,病程迁延,严重影响日常生活、工作及社交,早识别、早诊疗是改善预后的关键。
核心焦虑:对家庭、工作、健康、经济等多种事物过度担忧,难以控制,持续时间≥6个月;
自主神经症状:心慌、胸闷、头晕、失眠、多汗、口干、尿频、胃肠不适等;
运动性紧张:坐立不安、肌肉紧张、震颤、易疲劳,注意力难以集中。
遗传因素、神经递质(5-羟色胺、γ-氨基丁酸)失衡、长期压力过大、负性认知模式、童年创伤及缺乏社会支持等,均可能诱发该病,女性发病率显著高于男性。
诊断要点:由心身医学科/精神科医师通过病史采集、焦虑量表(GAD-7)评估、躯体检查,排除器质性疾病及其他精神障碍后明确诊断;
治疗方案:以“心理治疗+药物治疗”联合为主,首选认知行为治疗(CBT),帮助患者纠正负性认知、学习放松技巧;中重度患者可在医师指导下使用SSRIs类药物,规范用药可有效控制症状;
长期管理:规律复诊、调整生活节奏、避免过度劳累,家属支持可显著降低复发风险。
当出现持续6个月以上的无明确对象担忧、伴随自主神经症状,且影响正常生活时,建议及时前往正规医院心身医学科/精神科就诊