抑郁症：不止是“情绪低落”，规范干预可痊愈

文章来源：南昌附一医院 更新时间：2026-01-26 09:17:37

抑郁症是一种以持续情绪低落为核心特征的常见精神心理疾病，伴随兴趣减退、自责自罪、认知功能下降及躯体不适，病程可迁延反复，严重时可出现自杀意念及行为，严重影响患者日常生活、工作及社交，早识别、早干预是改善预后、降低自杀风险的关键。

一、临床核心症状

1. 核心情绪：持续情绪低落、悲伤绝望，对任何事物提不起兴趣，快感缺失，持续时间≥2周；

2. 认知症状：自责自罪、自我评价过低，注意力不集中、记忆力下降，部分患者出现自杀意念或行为；

3. 躯体症状：失眠/早醒、食欲减退/暴饮暴食、疲劳乏力、体重明显波动，头晕头痛、胃肠不适等，无明确器质性病变基础；

4. 行为症状：社交回避、活动减少、生活自理能力下降，严重时闭门不出、拒绝进食。

二、发病危险因素

遗传因素、神经递质（5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素）失衡、长期压力过大、负性生活事件（失业、失恋、亲人离世）、童年创伤、性格内向及缺乏社会支持等，均可能诱发该病，男女发病率无明显差异，中青年为高发人群。

三、临床诊疗原则

1. 诊断要点：通过详细病史采集、抑郁量表（PHQ-9、HAMD）评估、全面躯体检查，排除器质性疾病及其他精神障碍后明确诊断；

2. 治疗方案：以“心理治疗+药物治疗”联合为主，轻度抑郁症可单独采用心理治疗（首选认知行为治疗CBT）；中重度抑郁症需联合抗抑郁药物（SSRIs类为一线用药），规范用药可有效改善症状；

3. 长期管理：规律调整干预方案、避免负性刺激、规律作息，家属陪伴与社会支持可显著降低复发风险，减少自杀隐患