别让 “阴晴不定” 伤了孩子 —— 浅谈青少年适应障碍

文章来源：南昌附一医院 更新时间：2026-03-25 17:28:22

前段时间在门诊遇到一个上初一的男孩，让我印象特别深。

小学时他性格开朗，成绩中上，和同学相处得也很好，是家里省心的孩子。可自从升入初中，一切都变了。新学校节奏快、科目多、老师严格，身边全是不熟悉的同学，他一下子跟不上进度，几次小测成绩都不理想。

慢慢地，孩子开始变了。早上赖床不起，总说浑身不舒服、头疼恶心，一提到上学就脸色变差，沉默不语。放学回家把自己关在房间里，以前爱打的篮球、喜欢的拼装玩具，全都扔在一边不再碰。父母一开始以为他只是不想读书、故意偷懒，批评了好几次，甚至没收了手机严加管教。

可情况没有好转，反而越来越糟。孩子夜里常常失眠，白天精神恍惚，有时候坐着坐着就突然红了眼，情绪特别低落。父母这才慌了神，带着孩子来到医院。

其实，这并不是孩子突然 “叛逆”“厌学”，也不是他抗压能力差、矫情，很多孩子在成长阶段遇到环境变化、压力骤增时，都会出现类似的表现，在临床上被称为适应障碍。

适应障碍，简单说就是孩子在面对明显的生活变化或压力事件时，心理上暂时 “调节不过来”，出现持续的情绪和行为紊乱。常见的诱因有很多，比如升学转学、更换班级老师、家庭氛围紧张、父母争吵或离异、亲人离世、与同学发生矛盾、考试接连失利等。

和典型的抑郁症、焦虑症不同，适应障碍的发生和具体事件紧密相关，症状也更多样。有的孩子表现为情绪低落，容易委屈想哭，对以前喜欢的事情失去兴趣，不爱说话、不愿社交；有的则刚好相反，变得格外暴躁易怒，一点小事就发脾气、摔东西、和家人顶嘴，甚至出现逃学、沉迷游戏、故意对抗规则等行为问题。

还有不少孩子会以身体不适的方式表现出来，经常说头晕、胸闷、肚子痛、乏力没精神，可是去综合医院做了一圈检查，却查不出明确的器质性问题。这些身体上的不舒服，其实是心理压力在身体上的 “投射”。

很多家长在一开始都会误解，觉得孩子是装病、偷懒、不懂事、抗压能力太差，于是一味地讲道理、批评甚至惩罚。殊不知，这样的做法不仅不能帮孩子走出来，反而会让他们觉得没人理解自己，内心更加孤独无助，把情绪憋在心里，问题越拖越重。

适应障碍的预后大多比较好，关键在于早发现、早理解、早引导。对于症状较轻的孩子，只要及时调整环境，家人多给予耐心陪伴和情感支持，减少指责和过高期待，给他们一段缓冲的时间，大多能慢慢恢复状态。

但如果情绪和行为异常持续存在，明显影响到正常上学、睡眠和人际交往，就需要及时寻求专业心理帮助。通过心理疏导、认知调整、家庭沟通指导等温和的方式，帮孩子梳理情绪、释放压力，重新建立面对生活的信心。

成长路上，很多突如其来的变化，对成年人来说都是挑战，更何况是心智还在发育的孩子。他们不是故意变坏，也不是天生脆弱，只是暂时被压力困住了。

多一点倾听，少一点评判；多一点包容，少一点指责。陪着孩子慢慢适应，帮他们跨过这道坎，他们才能重新找回阳光，轻松前行